Kadınlarda Cinsel Sorunlar

ქალებს ხშირად აქვთ შეშფოთება სექსუალური ფუნქციის შესახებ. თუ პრობლემები იმდენად სერიოზულია, რომ დისტრესი გამოიწვიოს, ისინი შეიძლება ჩაითვალოს სექსუალურ დისფუნქციად.  სექსუალური დისფუნქციის იდენტიფიცირება და დიაგნოსტირება შესაძლებელია შემდეგნაირად:

• სექსუალური აქტივობისადმი ინტერესის ნაკლებობა ან აღგზნების სირთულე

• საშოს გარშემო კუნთების უნებლიე შეკუმშვა ან ტკივილი სექსუალური აქტივობის დროს

• ორგაზმის მიღწევის სირთულე სექსუალური აქტივობისადმი ნორმალური ინტერესის მიუხედავად ( ქალის ორგაზმიული დარღვევა ე.წ.)

• ნივთიერებით/მედიკამენტებით გამოწვეული სექსუალური დისფუნქცია

• სხვა სექსუალური დისფუნქცია 

სხვა სექსუალური დისფუნქციები მოიცავს სექსუალურ დისფუნქციებს, რომლებიც არ ჯდება სხვა კატეგორიებში. 

გენიტალური აგზნების მუდმივი დარღვევა  ეს იშვიათი დაავადებაა, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, მაგრამ არ გააჩნია დიაგნოზის სპეციფიკური კრიტერიუმები. მუდმივი „გენიტალური აგზნების აშლილობის“ მქონე ქალები განიცდიან ზედმეტ ფიზიკურ აღგზნებას (გამოხატულია სასქესო ორგანოებში სისხლის ნაკადის გაზრდით და ვაგინალური სეკრეციის მომატებით), მაგრამ არა სექსუალური სურვილი. აღგზნების მიზეზი არ არის გამოვლენილი და აღგზნება ჩვეულებრივ არ ქრება ორგაზმის შემდეგ.

ხშირად სექსუალური დისფუნქციის მქონე ქალებს აქვთ ერთზე მეტი კონკრეტული პრობლემის თავისებურებები. მაგალითად, ქალები, რომლებიც განიცდიან ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს ან უჭირთ აღგზნება, ხშირად განიცდიან ნაკლებ სიამოვნებას სქესობრივი კავშირისგან და შესაძლოა უჭირთ ორგაზმის მიღწევა.

ქალის სექსუალურ რეაქციაზე ძლიერ გავლენას ახდენს მისი ფსიქიკური ჯანმრთელობა და პარტნიორთან ურთიერთობის ხარისხი.

ნორმალური სექსუალური ფუნქცია

სექსუალური ფუნქცია და რეაქციები მოიცავს გონებას (აზრები და ემოციები) და სხეული (ნერვული, სისხლის მიმოქცევის და ჰორმონალური სისტემების ჩათვლით). სექსუალური რეაქცია მოიცავს:

• სურვილი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ინტერესს ან ლიბიდოს

• აღგზნება

• ორგაზმი

სურვილი (ლიბიდო)

სურვილი არის სექსუალური აქტივობის ან გაგრძელების სურვილი. სექსუალური ინტერესი ან სურვილი; ის შეიძლება გამოწვეული იყოს აზრებით, სიტყვებით, სურათებით, სუნით ან შეხებით. სურვილი შეიძლება განვითარდეს თავდაპირველად ან სექსუალური აქტივობისა და აღგზნების დაწყების შემდეგ.

ქალებისთვის სექსუალური სურვილი და აღგზნება ხშირად მჭიდრო კავშირშია. სექსუალურმა აღგზნებამ შეიძლება გამოიწვიოს აგზნება და ფიზიკური რეაქციები (მათ შორის გაზრდილი სისხლის ნაკადის სასქესო ორგანოში). როგორც სექსუალური აქტივობა და ინტიმური ურთიერთობა გრძელდება, სექსუალური კმაყოფილების სურვილი იზრდება.

აღგზნება

აღგზნებას აქვს სუბიექტური ელემენტი; სექსუალური აღგზნება იგრძნო და გაიფიქრა. მას ასევე აქვს ფიზიკური ელემენტი; გაიზარდა სისხლის ნაკადის სასქესო არეში. სისხლის ნაკადმა შეიძლება გაიზარდოს ისე, რომ ქალმა არ იცოდეს და არ იგრძნოს აღგზნება. ქალებში სისხლის ნაკადის გაზრდა იწვევს კლიტორისა და საშოს კედლების შეშუპებას. გაზრდილი სისხლის ნაკადი ასევე იწვევს ვაგინალური სეკრეციის გაზრდას (რაც უზრუნველყოფს შეზეთვას).

 როგორც ქალები იზრდებიან, სექსუალური სტიმულებიდან გენიტალური სისხლის მიმოქცევა მცირდება.

ორგაზმი

ორგაზმი სექსუალური აღგზნების პიკია. ორგაზმის წინ, სხეულში კუნთების დაძაბულობა იზრდება. როდესაც ორგაზმი იწყება, საშოს გარშემო კუნთები რიტმულად იკუმშება. ქალებს შეუძლიათ განიცადონ მრავალჯერადი ორგაზმი. ორგაზმის დროს გამოთავისუფლებულმა ჰორმონებმა შეიძლება ხელი შეუწყონ კეთილდღეობის, მოდუნების ან დაღლილობის შემდგომ განცდას (რეზოლუცია).

რეზოლუცია

რეზოლუცია არის კეთილდღეობის შეგრძნება და ფართოდ გავრცელებული კუნთების რელაქსაცია. რეზოლუცია ჩვეულებრივ მოჰყვება ორგაზმს. თუმცა, დისოციაცია შესაძლოა თანდათანობით მოხდეს ორგაზმის გარეშე მაღალი სექსუალური აქტივობის შემდეგ. 

მიზეზები

მრავალი ფაქტორი იწვევს ან ხელს უწყობს სხვადასხვა სექსუალურ დისფუნქციას. ტრადიციულად, მიზეზები განიხილება ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური. მაგრამ ორი სახის მიზეზი არ შეიძლება განცალკევდეს. ფსიქოლოგიურმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური ცვლილებები თავის ტვინში, ნერვებში, ჰორმონებში და საბოლოოდ სასქესო ორგანოებში. ფიზიკურ ცვლილებებს შეიძლება მოჰყვეს ფსიქოლოგიური ზემოქმედება, რაც უფრო მეტ ფიზიკურ ეფექტს გამოიწვევს. 

ფსიქოლოგიური ფაქტორები

დეპრესია და შფოთვა ხშირად ხელს უწყობს სექსუალურ დისფუნქციას. ზოგჯერ, როდესაც დეპრესიის ეფექტური მკურნალობა ხდება, სექსუალური დისფუნქციაც უმჯობესდება. მაგრამ ზოგიერთი ტიპის ანტიდეპრესანტმა (სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური დისფუნქცია.

• სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორის (ანტიდეპრესანტის სახეობა) მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სექსუალურ ფუნქციაზე, მაგრამ არანამკურნალევმა დეპრესიამ შეიძლება ასევე გააუარესოს სექსუალური ფუნქცია.

სხვადასხვა შიშმა, როგორიცაა გათავისუფლება, უარყოფა ან კონტროლის დაკარგვა, ისევე როგორც დაბალი თვითშეფასება, შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური დისფუნქცია.

წინა გამოცდილებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქალის ფსიქოლოგიურ და სექსუალურ განვითარებაზე და გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა:

• ნეგატიურმა სექსუალურმა გამოცდილებამ ან სხვა გამოცდილებამ, მათ შორის სექსუალურმა ტრავმამ, შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი თვითშეფასება, სირცხვილი ან დანაშაულის გრძნობა.

• ბავშვობაში ან მოზარდობის პერიოდში განხორციელებულმა ემოციურმა, ფიზიკურმა ან სექსუალურმა ძალადობამ შეიძლება ასწავლოს ბავშვებს ემოციების კონტროლი და დამალვა; ეს არის სასარგებლო თავდაცვის მექანიზმი. თუმცა, ქალებს, რომლებიც აკონტროლებენ და მალავენ თავიანთ ემოციებს, შესაძლოა უჭირთ თავიანთი სექსუალური გრძნობების გამოხატვა.

სხვადასხვა სექსუალურმა შეშფოთებამ შეიძლება შეაფერხოს სექსუალური ფუნქცია. მაგალითად, ქალებს შეიძლება აწუხებდეთ სექსის არასასურველ შედეგებზე (როგორიცაა ორსულობა ან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები) ან საკუთარი ან პარტნიორის სექსუალური აქტივობის გამო.

ქალის ამჟამინდელ მდგომარეობასთან დაკავშირებული ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სექსუალურ ფუნქციაზე, მოიცავს:

• საკუთარი სურათი: მაგალითად, ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ დაბალი სექსუალური თვითშეფასება, თუ მათი სხეულის სურათი უარყოფითია, თუ მათ აქვთ შეუკავებლობა, თუ მათ აქვთ ნაყოფიერების პრობლემები, ან თუ მათ ჩაუტარდათ ოპერაცია მკერდის, საშვილოსნოს ან სქესთან დაკავშირებული სხვა ნაწილის ამოღების მიზნით. სხეული.

• ურთიერთობა: ქალები შეიძლება არ ენდობიან პარტნიორებს ან აქვთ ნეგატიური გრძნობები მათ მიმართ. ისინი შეიძლება ნაკლებად იყვნენ დაინტერესებულნი თავიანთი პარტნიორებით, ვიდრე მათი ურთიერთობის ადრეულ ეტაპებზე.

• გარემო: გარემო შეიძლება არ იყოს საკმარისად უსაფრთხო.

• კულტურა: ქალები შეიძლება მოდიოდნენ კულტურიდან, რომელიც ზღუდავს სექსუალურ გამოხატვას ან აქტივობას. კულტურები ზოგჯერ იწვევს ქალებს სირცხვილის ან დანაშაულის გრძნობას სექსუალურობის გამო.

• ყურადღების გაფანტვა ან ემოციური სტრესი: ოჯახმა, სამსახურმა, ფინანსებმა თუ სხვა საკითხებმა შეიძლება ქალები დაკავდნენ და, შესაბამისად, ხელი შეუშალონ სექსუალურ აღგზნებას.

ფიზიკური ფაქტორები

სხვადასხვა ფიზიკურმა მდგომარეობამ, ჰორმონებმა, მედიკამენტებმა და არალეგალურმა წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური დისფუნქცია. ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ასაკთან ერთად ან დარღვევის შედეგად, შეიძლება ხელი შეუშალოს.

მენოპაუზიდან მაშინ საშოსა და საშარდე გზების ცვლილებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სექსუალურ ფუნქციაზე. მაგალითად, როდესაც ესტროგენის დონე მცირდება მენოპაუზის შემდეგ, ვაგინალური ქსოვილები შეიძლება გახდეს თხელი, მშრალი და დაკარგოს ელასტიურობა. ამ მდგომარეობას, რომელსაც ვულვოვაგინალურ ატროფიას (ან ატროფიულ ვაგინიტს) უწოდებენ, შეუძლია სქესობრივი აქტი მტკივნეული გახადოს. მსგავსი სიმპტომები ვლინდება როგორც საკვერცხეების ამოღების შემდეგ, ასევე ბავშვის დაბადების შემდეგ (მშობიარობის შემდგომი ) შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური ცვლილებებით.

ანტიდეპრესანტის სახეობა სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები ხშირად იწვევენ სექსუალურ ფუნქციასთან დაკავშირებულ პრობლემებს. ამ მედიკამენტებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს სხვადასხვა სექსუალურ დისფუნქციას.

ალკოჰოლი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები სექსუალურ ფუნქციებში.

 

დიაგნოსტიკა

• ესაუბრება ქალს და ზოგჯერ მის პარტნიორს

• მენჯის გამოკვლევა

სქესობრივი დისფუნქცია, ჩვეულებრივ, დიაგნოზირებულია, როდესაც სიმპტომები არსებობდა მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში და იწვევს მნიშვნელოვან დისტრესს. ზოგიერთ ქალს შეიძლება არ აწუხებდეს ან არ აწუხებდეს სექსუალური სურვილის, ინტერესის, აღგზნების ან ორგაზმის დაქვეითება ან არარსებობა. ასეთ შემთხვევებში არეულობის დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია.

ქალის სექსუალური დისფუნქცია შეიძლება ხასიათდებოდეს ქვემოთ ჩამოთვლილიდან მინიმუმ ერთით:

• ტკივილი სექსუალური აქტივობის დროს

• სექსუალური სურვილის დაკარგვა

• დაქვეითებული აღგზნება

• ორგაზმის მიღწევის უუნარობა

სექსუალური დისფუნქციის დარღვევის დიაგნოზი მოიცავს ქალის და ზოგჯერ მისი პარტნიორის დეტალურ დაკითხვას. ექიმები ჯერ ქალს სთხოვენ პრობლემის ახსნას საკუთარი სიტყვებით. 

ექიმები ატარებენ მენჯის გამოკვლევას გარე და შიდა სასქესო ორგანოების, მათ შორის ვულვის, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის დარღვევების გამოსავლენად. ექიმებს ხშირად შეუძლიათ განსაზღვრონ, საიდან მოდის ტკივილი. ზოგიერთ ქალს სქესობრივი ტკივილის ან სექსუალური ტრავმის ანამნეზში უჭირს მენჯის გამოკვლევა.  აქ არის რამოდენიმე სტრატეგია, რათა მენჯის გამოკვლევა უფრო ტოლერანტული გახდეს:

• ქალს და მის ექიმს შეუძლიათ შეხვედრის დაწყებამდე შეიკრიბონ და შეთანხმდნენ, თუ როგორ დაუკავშირდებიან ისინი გამოკვლევის დროს.

• ქალს შეუძლია სარკე დაიჭიროს გამოკვლევის დროს, რათა დაინახოს რას ხედავს ექიმი და ექიმმა მიანიშნოს მისთვის რაიმე პრობლემა.

• ქალმა შეიძლება ხელი დაადოს ექიმს, რათა მეტი კონტროლი ჰქონდეს გამოკვლევის დროს.

თუმცა, ექიმები გაფრთხილებენ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის ან სხვა ინფექციის (საფუარის) შესახებ. ან ბაქტერიული ვაგინოზიეჭვის შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ შეიყვანონ სპეკულუმი (ინსტრუმენტი) საშოში საშოსა და საშვილოსნოს ყელის სანახავად და შეიძლება აიღონ სითხის ნიმუში საშოდან ან საშვილოსნოს ყელიდან და გაგზავნონ ლაბორატორიაში შესამოწმებლად.

მკურნალობა

• სექსუალური ტკივილის მიზეზების მკურნალობა

• მედიკამენტები, მათ შორის ჰორმონოთერაპია

• მენჯის ფიზიოთერაპია

• ზოგჯერ პირადი ან წყვილის ფსიქოთერაპია ან სექსუალური თერაპია

ზოგიერთი მკურნალობა დამოკიდებულია სექსუალური დისფუნქციის მიზეზზე. მაგრამ ზოგიერთი ზოგადი ღონისძიება დაგეხმარებათ, მიუხედავად მიზეზისა:

• ქალის ანატომიის გაცნობა და ლიბიდოს გაზრდის ან მისი გაღვივების გზები ორივე პარტნიორისთვის

• კომუნიკაციის გაუმჯობესება, მათ შორის ქალსა და მის პარტნიორს შორის ურთიერთობა

• პარტნიორებს შორის ნდობის, პატივისცემისა და ემოციური ინტიმური ურთიერთობის ხელშეწყობა: ეს თვისებები უნდა განვითარდეს პროფესიონალის დახმარებით ან მის გარეშე.

• წყვილებს შეიძლება დასჭირდეთ დახმარება კონფლიქტების მოსაგვარებლად, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ ურთიერთობას.

• ერთად არასექსუალური დროის გამოყოფა: წყვილებს, რომლებიც რეგულარულად ესაუბრებიან ერთმანეთს, უფრო მეტად სურთ და ტკბებიან ერთად სექსუალური აქტივობით.

• სექსუალური აქტივობისთვის დროისა და სივრცის შექმნა: ქალები შეიძლება იყვნენ დაკავებულნი ან სხვა აქტივობებით (როგორიცაა სამუშაო, საყოფაცხოვრებო სამუშაოები ან ბავშვები). 

• ზომების მიღება არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად: ასეთი ზომები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის ან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შიშისთვის. ის სასარგებლოა, როდესაც ის თრგუნავს სურვილს.

• ცნობიერების პრაქტიკა: გონებამახვილობა გულისხმობს ისწავლოს ფოკუსირება იმაზე, რაც ახლა ხდება, განსჯის ან ყურების გარეშე, რა ხდება. ყურადღების გამახვილება ეხმარება ქალებს გაათავისუფლონ ყურადღების გაფანტვა და საშუალებას აძლევს მათ დარჩნენ და ყურადღება მიაქციონ შეგრძნებებს სექსუალური აქტივობის დროს. რესურსები, რომ ვისწავლოთ თუ როგორ უნდა ვივარჯიშოთ გონებამახვილობის შესახებ, ხელმისაწვდომია ონლაინ.

საკმარისია მხოლოდ იმის გაცნობიერება, თუ რა არის საჭირო ჯანსაღი სექსუალური რეაქციისთვის, რათა დაეხმაროს ქალებს შეცვალონ თავიანთი აზრები და ქცევები. თუმცა, ვინაიდან ქალების უმეტესობას აქვს ერთზე მეტი ტიპის სექსუალური დისფუნქცია, საჭიროა ერთზე მეტი მკურნალობა.

Წამლები

ესტროგენის თერაპია: ის შეიძლება გამოვიყენოთ სექსუალური დისფუნქციის სამკურნალოდ ქალებში გენიტარული მენოპაუზის სინდრომით. როდესაც ქალები განიცდიან მხოლოდ ვაგინალურ და შარდის სიმპტომებს, ექიმები ხშირად უნიშნავენ ესტროგენის ფორმებს, რომლებიც შეჰყავთ საშოში კრემის, ტაბლეტის ან რგოლის სახით (პლასტიკური აპლიკატორით). ესტროგენის კრემი ასევე შეიძლება წაისვათ გარედან ვულვაზე. ამ მკურნალობას შეუძლია ეფექტურად განკურნოს სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენს საშოზე (როგორიცაა ვაგინალური სიმშრალე და გათხელება, შარდვის გადაუდებელი საჭიროება და საშარდე გზების ხშირი ინფექციები).

& nbsp; პოსტმენოპაუზური ქალებისთვის, რომლებიც იღებენ ესტროგენს და პროგესტოგენს, დაამატეთ ტესტოსტერონი (ან აბი ან კანის მიერ გამოყენებული კრემი, რომელიც მოცემულია _22200000-0000-0000-0000-000000000222200000000200000-00000-0000-0000-000000000222_). . თუმცა, ამ მიზნით ტესტოსტერონის გამოყენება ექსპერიმენტულად ითვლება და ქალებმა ექიმთან უნდა განიხილონ რისკები და სარგებელი. აკნე, ჭარბი თმის ზრდა ( ) ქალებში, რომლებიც იღებენ ტესტოსტერონს.ჰირსუტიზმი ) და მამაკაცური მახასიათებლების განვითარება ( ვირილიზაციაგვერდითი მოვლენები, როგორიცაა  ) რეგულარულად უნდა შემოწმდეს.

ფსიქოლოგიური თერაპია

ფსიქოლოგიური თერაპია შეიძლება დაეხმაროს ქალებს სექსუალური პრობლემებით. გონებამახვილობაზე დაფუძნებული კოგნიტური თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სექსუალური ინტერესის/აღგზნების აშლილობისა და ტკივილის სამკურნალოდ, რომელიც წარმოიქმნება საშოს შესასვლელთან ზეწოლის დროს (პროვოცირებული ვესტიბულოდინიის ფორმა). თუ ბავშვობის პრობლემები (როგორიცაა სექსუალური ტრავმა) გავლენას ახდენს სექსუალურ ფუნქციაზე, შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ღრმა ფსიქოთერაპია.

წყვილთა თერაპია შეიძლება სასარგებლო იყოს კომუნიკაციის გასაუმჯობესებლად ან ურთიერთობის პრობლემების გადასაჭრელად

სხვა მკურნალობა

სხვადასხვა სახის ფიზიოთერაპია შეიძლება იყოს გამოსადეგი ქალებში, რომლებსაც აქვთ გენიტო-მენჯის ტკივილი/შეღწევადობის დარღვევა.

ფიზიოთერაპევტებს შეუძლიათ გამოიყენონ სხვადასხვა ტექნიკა მენჯის მჭიდრო კუნთების დაჭიმვისა და დასასვენებლად:

• რბილი ქსოვილებისა და კუნთების ვარჯიშები: სხვადასხვა მოძრაობების გამოყენება (როგორიცაა რიტმული ბიძგი ან მასაჟი) ზეწოლისა და დაზიანებული კუნთების ან კუნთების დაფარვის ქსოვილების დასაჭიმად (მიოფასცია)

• ტრიგერის წერტილის წნევა: ზეწოლა დაზიანებული კუნთების ძალიან მგრძნობიარე უბნებზე, სადაც ტკივილი იწყება (ტრიგერის წერტილები)

• ელექტრო სტიმულაცია: მსუბუქი ელექტრული დენის გამოყენება საშოს შესასვლელთან მოთავსებული მოწყობილობის მეშვეობით

• შარდის ბუშტის ვარჯიში და ბბორცვების გადამზადება:ქალების მიერ შარდვის მკაცრი რეჟიმის დაცვა და სავარჯიშოების დანიშვნა, ზოგჯერ ბიოფექციით, ურეთრის და ანუსის გარშემო კუნთების გასაძლიერებლად.

• თერაპიული ულტრაბგერა: ენერგიის გამოყენება (მაღალი სიხშირის ხმის ტალღებით წარმოქმნილი) დაზიანებულ კუნთებზე (სისხლის ნაკადის გაზრდა მიდამოში, აძლიერებს შეხორცებას და დაძაბული კუნთების მოდუნებას)

თუ დაჭიმული მენჯის კუნთები სექსუალურ აქტივობას მტკივნეულს ხდის, ქალებს შეუძლიათ თავად ჩასვან რამდენიმე მოწყობილობა საშოს გასაჭიმად და ნაკლებად მგრძნობიარე გახადონ. მაშინ სექსუალური აქტივობა შეიძლება იყოს უფრო კომფორტული.

ვაგინალური ლუბრიკანტები და დამატენიანებელი საშუალებებიმას შეუძლია შეამციროს ვაგინალური სიმშრალე, რომელიც იწვევს ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს. ეს მკურნალობა მოიცავს საკვებზე დაფუძნებულ ზეთებს (როგორიცაა ქოქოსის ზეთი), სილიკონზე დაფუძნებულ ლუბრიკანტებს და წყალზე დაფუძნებულ პროდუქტებს. წყლის დაფუძნებული საპოხი მასალები სწრაფად შრება და შეიძლება საჭირო გახდეს ხელახლა წასმა, მაგრამ ნავთობის ჟელე და სხვა ზეთის საპოხი მასალები  შესაბამისად სასურველია. საკვებზე დაფუძნებულმა ზეთებმა შეიძლება დააზიანოს ლატექსის ჩასახვის საწინააღმდეგო მოწყობილობები, როგორიცაა პრეზერვატივი და დიაფრაგმები. ისინი არ უნდა იქნას გამოყენებული კონდომებთან ერთად. სილიკონის საპოხი მასალები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრეზერვატივთან და დიაფრაგმებთან ერთად, ისევე როგორც წყალზე დაფუძნებული ლუბრიკანტები. ქალებს შეუძლიათ ჰკითხონ ექიმს, რომელი ტიპის ლუბრიკანტი იქნება მათთვის საუკეთესო.

სექსუალური დისფუნქცია ხანდაზმულ ქალებში

მთავარი მიზეზი, რის გამოც ხანდაზმული ქალები წყვეტენ სქესობრივ კავშირს, არის სექსუალურად ფუნქციონალური პარტნიორის ნაკლებობა. თუმცა, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, განსაკუთრებით მენოპაუზის მიმაგრებულებმა შეიძლება გაზარდონ ქალებში სექსუალური დისფუნქციის განვითარების ალბათობა. ასევე დიაბეტი , ათეროსკლეროზი , საშარდე გზების ინფექციები და ართრიტი სამედიცინო პირობები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სექსუალურ ფუნქციაზე, როგორიცაა მენოპაუზა, უფრო ხშირი ხდება ასაკის მატებასთან ერთად. თუმცა, ეს ცვლილებები სულაც არ წყვეტს სექსუალურ აქტივობას და სიამოვნებას და ხანდაზმულ ქალებში ყველა სექსუალური დისფუნქცია არ არის გამოწვეული ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით.

ხანდაზმულ ქალებში, ისევე როგორც ახალგაზრდა ქალებში, ყველაზე გავრცელებული პრობლემა სექსის მიმართ გულგრილობაა.

მენოპაუზის შემდეგ ნაკლები ესტროგენი გამომუშავდება.

• საშოს გახსნის (ლაბია) და საშოს კედლების გარშემო ქსოვილები ხდება ნაკლებად ელასტიური და თხელი (ე.წ. ვულვოვაგინალური ატროფია). როგორც ესტროგენის წარმოება მცირდება, ქსოვილები ასევე შეიძლება გახდეს ანთებითი და გაღიზიანებული (ე.წ. ატროფიული ვაგინიტი). ორივე ეს ცვლილება  შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სექსუალური აქტივობის დროს.

• ვაგინალური სეკრეცია მცირდება, რაც იწვევს ნაკლებ შეზეთვას სქესობრივი აქტის დროს.

• მცირდება საშოს მჟავიანობა, რაც იწვევს სასქესო ორგანოების გაღიზიანებას და ინფიცირებას.

• ესტროგენის ნაკლებობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მენჯის კუნთების და სხვა დამხმარე ქსოვილების ასაკთან დაკავშირებულ შესუსტებას, ზოგჯერ კი მენჯის ორგანოს (შარდის ბუშტი, ნაწლავი, საშვილოსნო ან სწორი ნაწლავი) საშოში (ე.წ. მენჯის ორგანოს პროლაფსი) გამოშვების საშუალებას აძლევს.შეუძლია მისცეს . შედეგად, შარდმა შეიძლება უნებურად გაჟონოს და უხერხულობა გამოიწვიოს.

• დაბერებასთან ერთად საშოში სისხლის მიმოქცევა მცირდება, რაც იწვევს მის შემცირებას, შევიწროებას და გამოშრობას. სისხლძარღვთა დარღვევები (ათეროსკლეროზი)  და ა.შ.) შეუძლია კიდევ უფრო შეამციროს სისხლის მიმოქცევა.

ქალები უფრო და უფრო ნაკლებ ტესტოსტერონს გამოიმუშავებენ 30 წლიდან და ტესტოსტერონის გამომუშავება ჩერდება დაახლოებით 70 წლის ასაკში. გაურკვეველია იწვევს თუ არა ეს შემცირება სექსუალური ინტერესის და რეაქციის შემცირებას.

სხვა პრობლემებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სექსუალურ ფუნქციაზე. მაგალითად, ხანდაზმულ ქალებს შეუძლიათ განიცადონ დისტრესი მათ სხეულში არსებული ცვლილებების გამო, რაც გამოწვეულია სამედიცინო პირობებით, ქირურგიით ან დაბერებით.  ხანდაზმულმა ქალებმა არ უნდა ჩათვალონ, რომ სექსუალური დისფუნქცია ნორმალურია მოგვიანებით ცხოვრებაში. თუ სექსუალური დისფუნქცია აწუხებს მათ, მიმართეთ ექიმს. ხშირ შემთხვევაში, ჯანმრთელობის პრობლემის მკურნალობა (დეპრესიის ჩათვლით), წამლის შეწყვეტა ან შეცვლა, სექსუალური ფუნქციის შესახებ მეტის შესწავლა ან ჯანდაცვის პროფესიონალთან ან მრჩეველთან საუბარი დაგეხმარებათ.

ვაგინალური სიმშრალე ან მენოპაუზის გამო მტკივნეული სქესობრივი აქტი შეიძლება განიხილებოდეს ვაგინალური ჰორმონოთერაპიით, მათ შორის ესტროგენის დაბალი დოზით (კრემი, ტაბლეტი) ან დეჰიდროეპიანდროსტერონის (DHEA როგორც სუპოზიტორია). ესტროგენის მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან კანზე გელის სახით, მაგრამ ესტროგენის ეს ფორმები გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე და ჩვეულებრივ გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს მენოპაუზის სხვა სიმპტომები (როგორიცაა ცხელი ციმციმები). გამოყენებულია.  ესტროგენს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე პოტენციური რისკები (სისხლის შედედების ჩათვლით და მკერდის კიბოს ოდნავ გაზრდილი რისკი), ამიტომ ქალებმა უნდა გაეცნონ რისკებსა და სარგებელს ესტროგენის მიღების დაწყებამდე.