მენოპაუზის

მენოპაუზის მიზეზები

ქალის საკვერცხეებში რეზერვი იგივეა, რაც დაბადებისას. საკვერცხეები აკონტროლებენ მენსტრუაციას და კვერცხუჯრედის გამოყოფას (ოვულაცია) მაკონტროლებელი, ესტროგენი  და  პროგესტერონის ის ასევე გამოიმუშავებს ჰორმონებს. მენოპაუზის დროს, როდესაც საკვერცხეები აღარ წარმოქმნიან კვერცხუჯრედს დამენსტრუაციის  ხდება გაჩერებით.

მენოპაუზა დაბერების ნორმალური ნაწილია, როდესაც ის 40 წლის შემდეგ ხდება. თუმცა, ზოგიერთ ქალს შეუძლია ადრეული მენოპაუზის დაწყება. ეს არის ჰისტერექტომია ოპერაციის შედეგი, როგორიცაა მისი საკვერცხეების ამოღება  ან ქიმიოთერაპია საკვერცხეების დაზიანება ისეთი მიზეზით, როგორიცაა  შედეგად შეიძლება მოხდეს. 40 წლამდე რაიმე მიზეზითთუ ეს მოხდებაადრეული მენოპაუზისმას ეძახიან.

მენოპაუზის სიმპტომები

ქალების უმეტესობა, რომელიც უახლოვდება მენოპაუზის, იწყებს ვაზომოტორული სიმპტომების გამოვლენას. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი ცხელი ციმციმები. ცხელი ციმციმები ვრცელდება სხეულის ზედა ნაწილზე, რასაც ჩვეულებრივ თან ახლავს სიწითლე, გულისცემა და ოფლიანობა. თბილის უეცარი შეგრძნება ჩნდება.

მენოპაუზის სხვა სიმპტომებიც შეინიშნება:

• არარეგულარული ან დაგვიანებული მენსტრუალური პერიოდები

• ვაგინალური სიმშრალე

• ტკივილი მკერდში

• საჭიროა უფრო ხშირად შარდვა

• ძილის პრობლემები

• ემოციური ცვლილებები

• კანის, თვალების ან პირის სიმშრალე

სხვა სიმპტომები მოიცავს:

• გადაღლა

• დეპრესია

• განწყობილება

• თავის ტკივილი

• სახსრებისა და კუნთების ტკივილი 

• Გასუქება

• თმის შემცირების 

• ცვლილებები ლიბიდოში 

რა ხდება მენოპაუზის დროს?

ბუნებრივი მენოპაუზის მიზეზი არ არის რაიმე სამედიცინო ან ქირურგიული მკურნალობა. ეს არის ნელი პროცესი და აქვს სამი ეტაპი:

• პერიმენოპაუზა: ეს ეტაპი ჩვეულებრივ მოიცავს საკვერცხეების თანდათანობით დაქვეითებას  ესტროგენი ის იწყება მენოპაუზის დაწყებამდე რამდენიმე წლით ადრე. პერიმენოპაუზისის გრძელდება მენოპაუზის დაწყებამდე, ეს არის წერტილი, როდესაც საკვერცხეები წყვეტენ კვერცხუჯრედების გამოყოფას. ამ ფაზის ბოლო 1-2 წლის განმავლობაში ესტროგენის დონე უფრო სწრაფად იკლებს. ამ პერიოდში ბევრი ქალი მენოპაუზის სიმპტომები ნახულია.

• მენოპაუზა:  ეს ის შემთხვევაა, როცა ერთი წელი გავიდა მას შემდეგ, რაც მენსტრუაცია გქონდათ. ოვულაცია არ ხდება.

• მენოპაუზის შემდეგ:  მ.ენოპაუზიდან წლების შემდეგ. ცხელი ციმციმები  ეს ის პერიოდია, როდესაც ჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ღამის ოფლიანობა.

რა პირობები იწვევს ადრეულ მენოპაუზის?

გენები,  იმუნური სისტემის ზოგიერთმა დარღვევამ ან სამედიცინო პროცედურებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული მენოპაუზია. სხვა მიზეზები მოიცავს:

• ნაადრევი საკვერცხის უკმარისობა (ან პირველადი საკვერცხის უკმარისობა):  როდესაც თქვენი საკვერცხეები ნაადრევად წყვეტენ კვერცხუჯრედების გამოყოფას უცნობი მიზეზების გამო, ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე იცვლება. როდესაც ეს მდგომარეობა 40 წლამდე ჩნდება, მას საკვერცხის ნაადრევ უკმარისობას უწოდებენ. ადრეული მენოპაუზისგან განსხვავებით, საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობა ყოველთვის არ არის მუდმივი.

• მენოპაუზის გამომწვევი:  ეს ხდება, როდესაც საკვერცხეები ამოღებულია სამედიცინო მიზეზების გამო, როგორიცაა საშვილოსნოს კიბო ან ენდომეტრიოზი. ის ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც რადიაცია  ან  ქიმიოთერაპია  აზიანებს საკვერცხეებს 

რა არ იწვევს ადრეულ მენოპაუზის?

• ჰორმონალური ჩასახვის კონტროლი: აჩერებს ოვულაციას  მაშინაც კი, თუ ჩასახვის საწინააღმდეგო მეთოდი გამოიყენება, ეს არ აჩერებს ფოლიკულის დაკარგვას (საკვერცხე მუდმივად აშორებს მათ კვერცხუჯრედების აუზიდან). ამ თვეში არსებული ყველა ფოლიკული კვდება, მაშინაც კი, თუ ოვულაცია არ მოხდება, ამიტომ ექსპერტები არ ფიქრობენ, რომ ჩასახვის კონტროლი აჭიანურებს მენოპაუზის.

• Ეთნიკური: პრემენოპაუზური და ადრეული პერიმენოპაუზური ქალების კვლევამ აჩვენა, რომ რასა და ეთნიკური წარმომავლობა არანაირ როლს არ თამაშობს მენოპაუზის დაწყების ასაკში. 

რამდენ ხანს გრძელდება მენოპაუზის სიმპტომები?

მენოპაუზია ყველა ქალისთვის განსხვავებულია. ზოგადად, პერიმენოპაუზის სიმპტომები გრძელდება დაახლოებით 4 წელი.

მენოპაუზის დიაგნოზი

• ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH):  ჩვეულებრივ იზრდება მენოპაუზის მოახლოებასთან ერთად.

• ესტრადიოლი: ეს გვიჩვენებს რამდენ ესტროგენს გამოიმუშავებს საკვერცხეები. ეს დონე მცირდება მენოპაუზის დროს.

• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები:  ეს მიუთითებს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებზე, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მენსტრუაციაზე და გამოიწვიოს მენოპაუზის მსგავსი სიმპტომები.

მენოპაუზის მკურნალობა

მენოპაუზა ბუნებრივი პროცესია. ბევრი სიმპტომი დროთა განმავლობაში გაქრება. მაგრამ თუ ისინი იწვევენ პრობლემებს, მკურნალობა შეიძლება დაეხმაროს ადამიანს უკეთ იგრძნოს. 

• ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT):  ამას მენოპაუზის ჰორმონოთერაპიასაც უწოდებენ.  ზოგიერთი მედიკამენტი ან კომბინაცია ხელს უწყობს ცხელი ციმციმის და ვაგინალური სიმპტომების შემსუბუქებას, ასევე ძვლების გაძლიერებას. მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში მათ შესაძლოა გაზარდონ ჯანმრთელობის ისეთი პრობლემების რისკი, როგორიცაა გულის დაავადება ან ძუძუს კიბო. 

• აქტუალური ჰორმონული თერაპია:  ეს არის ესტროგენის კრემი ან გელი, რომელიც გამოიყენება საშოზე, რათა დაეხმაროს საშოს სიმშრალეს.

• არაჰორმონალური პრეპარატები:  დეპრესიის წამალი პაროქსეტინი (Paxil) არის FDA-ს მიერ დამტკიცებული ცხელი ციმციმის სამკურნალოდ. ნერვული წამალი გაბაპენტინი (გრალიზი, ნეირაპტინი, ნეირონტინი) და არტერიული წნევის წამალი კლონიდინი (კატაპრესი, კაპვაი) ასევე შეიძლება ათავისუფლებს მათ. მედიკამენტები, რომელსაც ეწოდება ესტროგენის რეცეპტორების სელექციური მოდულატორები, ეხმარება სხეულს ესტროგენის გარდაქმნაში საშოში ცხელი ციმციმის და სიმშრალის სამკურნალოდ.

• ოსტეოპოროზის სამკურნალო საშუალებები:  მედიკამენტები ან D ვიტამინის დანამატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლების სიძლიერის შესანარჩუნებლად

• ცხოვრების წესის ცვლილებები: ცხოვრების წესის ცვლილებები ბევრ ქალს ეხმარება გაუმკლავდეს მენოპაუზის სიმპტომებს.

ვაგინალური დამატენიანებელი ან ლუბრიკანტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვაგინალური სიმშრალის დროს.

ვარჯიში შეიძლება რეგულარულად გაკეთდეს უკეთესი ძილისთვის და ასევე ისეთი პირობების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა გულის დაავადება, დიაბეტი და ოსტეოპოროზი.

მენჯის იატაკის კუნთები შეიძლება გაძლიერდეს კეგელის ვარჯიშებით შარდის ბუშტის გაჟონვის თავიდან ასაცილებლად.

მეხსიერების პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დარჩეს სოციალურად და გონებრივად აქტიური.

არ უნდა იყოს მოწევა. თამბაქოს და თამბაქოს ნაწარმმა შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული მენოპაუზია და გაზარდოს ცხელი ციმციმები.

უნდა მიირთვათ ჯანსაღი საკვები და თავიდან აიცილოთ წონის მომატება, რათა შემცირდეს ცხელი ციმციმები.

სავარჯიშოები, როგორიცაა იოგა, ღრმა სუნთქვა ან მასაჟი, უნდა გაკეთდეს დასვენებისთვის.

მენოპაუზის დიეტა შეიძლება გამოყენებულ იქნას. კვლევებმა აჩვენა, რომ მოხმარებულმა საკვებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მენოპაუზის დროს. კერძოდ, კვლევები ვარაუდობენ, რომ ცხიმოვანი თევზის მაღალი მოხმარება აჭიანურებს ბუნებრივი მენოპაუზის ვადას დაახლოებით სამი წლით, მაშინ როცა ახალი პარკოსნები, როგორიცაა ბარდა და მწვანე ლობიო, დაკავშირებულია დაახლოებით ერთი წლის შემდეგ მენოპაუზისთან. მეორე მხრივ, ამტკიცებდნენ, რომ უფრო დახვეწილი ნახშირწყლების მოხმარება, როგორიცაა მაკარონი და ბრინჯი, აჩქარებს მენოპაუზის დაწყებას წელიწადნახევარამდე.

რაფინირებული ნახშირწყლები ინსულინის წინააღმდეგობის ერთ-ერთი მთავარი დამნაშავეა. მოცირკულირე ინსულინის მაღალმა დონემ შეიძლება ხელი შეუშალოს სასქესო ჰორმონების აქტივობას და გაზარდოს ესტროგენის დონე; ორივე მათგანს შეუძლია გაზარდოს მენსტრუალური ციკლების რაოდენობა და კვერცხუჯრედის მარაგი უფრო სწრაფად ამოიწუროს, რაც გამოიწვევს უფრო ადრეულ ორსულობას. 

რაც შეეხება ვეგეტარიანელებს, მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ისინი მენოპაუზაში დაახლოებით ერთი წლით ადრე შევიდნენ, ვიდრე ხორცის მჭამელები. ზოგიერთ ვეგეტარიანულ კერძში ბოჭკოვანი და ცხოველური ცხიმების დაბალი შემცველობა დაკავშირებულია ესტროგენის დაბალ დონესთან.

მენოპაუზის გართულებები

მენოპაუზასთან დაკავშირებული ესტროგენის დაკარგვა დაკავშირებულია ჯანმრთელობის შემდეგ პრობლემებთან, რომლებიც ასაკთან ერთად უფრო ხშირი ხდება ქალებში.

მენოპაუზის შემდეგ ქალებს უფრო ხშირად აქვთ შემდეგი დაავადებები:

• ძვლის დაკარგვა (ოსტეოპოროზი)

• Გულის დაავადება

• შარდის ბუშტი და ნაწლავები, რომლებიც არ მუშაობენ ისე, როგორც უნდა

• ალცჰეიმერის დაავადებარისკისიძულვილის გაზრდა 

• მეტი ნაოჭები

• კუნთების ცუდი ძალა

• ცუდი მხედველობა, როგორიცაა კატარაქტა (თვალის ლინზების დაბინდვა) და მაკულარული დეგენერაცია (ბადურის ცენტრში არსებული პატარა ლაქის გაუარესება, რომელიც მხედველობის ცენტრია).

შეიძლება რთული იყოს მენოპაუზის დროს სქესობრივი ცვლილებების მართვა, როგორიცაა ვაგინალური სიმშრალე და სექსუალური სურვილის დაკარგვა.  რეგულარული სქესობრივი აქტივობა, სანამ ის არ არის მტკივნეული, შეიძლება დაეხმაროს საშოს ჯანმრთელობას სისხლის ნაკადის წახალისებით.

მენოპაუზის დროს, ორსულობა შეუძლებელია, რადგან საკვერცხეები წყვეტენ კვერცხუჯრედების გაგზავნას.

თუმცა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება მაინც შეიძლება დაგემართოს.