Yumurtalık Kistleri

Yumurtalık kistleri yumurtalıklardan birinin içinde veya yüzeyinde sıvı dolu keseler veya ceplerdir.

ბევრ ქალს ეს პრობლემები უვითარდება ცხოვრების გარკვეულ მომენტში და ჩვეულებრივ ამჩნევენ მენჯის ღრუს რუტინული გამოკვლევების დროს. საკვერცხის ცისტების უმეტესობა უმტკივნეულოა და არ იწვევს სიმპტომებს და ჩვეულებრივ ქრება თავისთავად სამედიცინო ჩარევის საჭიროების გარეშე.

საკვერცხის ცისტების სახეები

ფუნქციური ცისტები

საკვერცხის ცისტების უმეტესობა ვითარდება მენსტრუალური ციკლის ნორმალური ფუნქციონირების შედეგად. ისინი ცნობილია როგორც ფუნქციური ცისტები და ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ფუნქციური კისტა, როგორც წესი, უვნებელია, იშვიათად იწვევს ტკივილს და, როგორც წესი, თავისთავად ქრება ორი ან სამი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.

არსებობს ორი სახის ფუნქციური კისტა; ფოლიკული და ყვითელი სხეული. ,

ფოლიკულის ცისტები

მენსტრუალური ციკლის დროს კვერცხუჯრედი იზრდება ტომარაში, რომელსაც ეწოდება ფოლიკული, რომელიც მდებარეობს საკვერცხეების შიგნით. როგორც წესი, ეს ფოლიკული იშლება კვერცხუჯრედის გასათავისუფლებლად, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, ფოლიკულის შიგნით სითხე დროთა განმავლობაში შეიძლება გაიზარდოს და საკვერცხეზე კისტა ჩამოყალიბდეს.

ყვითელი სხეულის ცისტები

ჩვეულებრივ, ფოლიკულის ტომრები გაქრება კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ. თუმცა, თუ ტომარა არ გაქრება და ფოლიკული დაიხურება, შესაძლოა დამატებითი სითხე განვითარდეს ტომრის შიგნით და გამოიწვიოს ყვითელი სხეულის კისტა.

საკვერცხის პათოლოგიური ცისტები

ამ ტიპის კისტები გაცილებით იშვიათია და წარმოიქმნება უჯრედების არანორმალური ზრდის შედეგად, ვიდრე თქვენი მენსტრუალური ციკლის ნორმალური ფუნქციიდან გადახრის შედეგად.

ამ ცისტებს შორის; დერმოიდული კისტა, ცისტადენომა და ენდომეტრიომა.

დერმოიდული ცისტები

ეს არის კისტა, რომელიც შეიცავს ქსოვილებს, როგორიცაა თმა, კანი, ცხიმოვანი ქსოვილი ან კბილები და შეიძლება გაიზარდოს საკმაოდ დიდი. ამ ტიპის კისტა ვითარდება საკვერცხის კვერცხუჯრედის წარმომქმნელი უჯრედებიდან და აქვს ნებისმიერი ტიპის უჯრედად გადაქცევის შესაძლებლობა. ისინი ქირურგიულად უნდა მოიხსნას.

ქისტადენომლარ

ეს კისტები ვითარდება საკვერცხის გარე შრის უჯრედებიდან და შეიცავს სითხეს. საკვერცხეში გაზრდის ნაცვლად, ცისტადენომა ჩვეულებრივ მიმაგრებულია საკვერცხეზე ყუნწით და ამიტომ შეიძლება გაიზარდოს ძალიან დიდ ზომებამდე. უმეტესობა კეთილთვისებიანი და, შესაბამისად, არასიმსივნურია, მაგრამ მაინც საჭიროა მათი ქირურგიული მოცილება.

ორივე დერმოიდული კისტა და ცისტადენომა არის მოწინავე შეიძლება გადიდდეს და გამოიწვიოს საკვერცხის ბრუნვა (ყუნწის ირგვლივ გადახვევა); ეს შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული.

ენდომეტრიომა

ეს კისტები ვითარდება ენდომეტრიოზის შედეგად, მდგომარეობა, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ქსოვილი იზრდება საშვილოსნოს გარეთ, რაც იწვევს ცისტებს საკვერცხეებში. ენდომეტრიომებს ასევე უწოდებენ შოკოლადის ცისტებს, რადგან კისტების შიგნით არსებული სისხლი შოკოლადს წააგავს.

საკვერცხის კისტა სიმპტომები

საკვერცხის ცისტები ხშირად ბუნებრივად ჩნდება და არანაირ პრობლემას არ იწვევს, სანამ არ არის დახეული, არ არის ძალიან დიდი ზომის ან არ ბლოკავს საკვერცხეებში სისხლის ნაკადს.

კისტის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

მუცლის ან/და მენჯის ტკივილი ან დისკომფორტი
მტკივნეული აქტი
მუცლის შეშუპება
შარდვის გაძნელება ან შარდვის ხშირი მოთხოვნილება
მენორაგია ან არარეგულარული პერიოდები
მენსტრუაციის წინ უკიდურესი დაღლილობა
ნაწლავების დაცლის გაძნელება
სისავსის შეგრძნება მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგ
დაორსულების სირთულე

დიაგნოსტიკა

იმის გამო, რომ საკვერცხის ცისტების უმეტესობას არ აქვს ნიშნები ან სიმპტომები, ისინი ხშირად დიაგნოზის გარეშე რჩება. ბევრიის გვხვდება მენჯის ღრუს რუტინული გამოკვლევების ან ულტრაბგერითი გამოკვლევების დროს. ანკთუ თეთრკანიან ქალს საკვერცხის კისტის რომელიმე სიმპტომი დაფიქსირდა, შეიძლება სხვადასხვა მეთოდის გამოყენება დიაგნოზი შეიძლება დაისვას.

მენჯის ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი სკანირება შეიძლება ჩატარდეს კისტის არსებობის დასადასტურებლად, მის ლოკალიზაციაში და კისტის შიგთავსის დასადგენად.

თუ კისტა აღმოჩენილია ულტრაბგერითი სკანირების დროს, ამის შემდგომი დაკვირვება და განმეორებითი ექოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე კვირის შემდეგ.

CT ან MRI სკანირება

ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს MRI ან CT სკანირება, თუ ულტრაბგერითი არ არის დაზუსტებული კისტის ადგილმდებარეობის ან ბუნების შესახებ. MRI სკანირება იყენებს მაგნიტურ ტალღებს შინაგანი ორგანოების დეტალური გამოსახულების მისაღებად. CT სკანირება იყენებს სხეულის ვიზუალიზაციის მოწყობილობებს შინაგანი ორგანოების ჯვარედინი გამოსახულების შესაქმნელად.

CA125 სისხლის ტესტი

იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნე არსებობს, სისხლში CA125 ცილის დონე ხშირად მატულობს, რაც შეიძლება მიუთითებდეს საკვერცხის კიბოს შესახებ. ამიტომ, ეს სისხლის ტესტი გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა საკვერცხის კისტა სიმსივნური. თუმცა, მაღალი CA125 დონე შეიძლება ასევე მოხდეს არასიმსივნურ პირობებში, როგორიცაა ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ფიბროიდები და მენჯის ანთებითი დაავადება.

მკურნალობა

საკვერცხის კისტის მკურნალობა დამოკიდებულია მის მიზეზზე, ზომასა და გარეგნობაზე და აქვს თუ არა პაციენტს სიმპტომები და არის თუ არა იგი მენოპაუზაში. თუ კისტა მცირეა და არ იწვევს რაიმე პრობლემას ან დისკომფორტს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კისტაზე მონიტორინგი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება რეკომენდებული იყოს ულტრაბგერითი სკანირება ყოველ სამ თვეში ერთხელ, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე ცვლილებები კისტაში.

უმეტეს შემთხვევაში, საკვერცხის ცისტები დარჩება იგივე ზომის ან გაქრება, ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, არანაირი ქმედება არ იქნება საჭირო.

ფუნქციური ცისტების უმეტესობა თავისთავად ქრება ქალისთვის რაიმე პრობლემის გარეშე; ამიტომ, ეს ვარიანტი ხელს უშლის ქალს არასაჭირო მკურნალობისგან.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები გამოიყენება ოვულაციის შესაჩერებლად და, შესაბამისად, ხელს უშლის ზოგიერთი ახალი ტიპის კისტის განვითარებას. მათ ასევე შეუძლიათ შეამცირონ საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკი. თუ კისტა დიდია, გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, იწვევს არასასიამოვნო ან მტკივნეულ პრობლემებს, ან საეჭვოდ სიმსივნურად გამოიყურება, შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაცია კისტის მოსაშორებლად ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, მთელი საკვერცხე. არსებობს ორი სახის ოპერაცია, რომელიც გამოიყენება საკვერცხის ცისტების მოსაშორებლად; ლაპაროსკოპია და ლაპაროტომია.

ლაპაროსკოპია

საკვერცხის ცისტების უმეტესობა ჩნდება, როდესაც მუცლის კედელზე კეთდება სამი ან ოთხი პატარა (5-10 მმ) ჭრილობა.ლაპაროსკოპია შეიძლება ამოღებულ იქნას გამოყენებით. ამ ხვრელების სწორად გახსნის შემდეგ ქირურგს შეუძლია წვდომა საკვერცხეებში. იგი აწვდის გაზს მენჯში და შემდეგ ოპერაცია კეთდება კისტის მოსაცილებლად კამერისა და სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტების (ლაპაროსკოპის) დაყენებით შენარჩუნებულია საკვერცხის ჯანსაღი ქსოვილი. მოხსნილი კისტა მოთავსებულია პლასტმასის ჩანთაში და ამოღებულია მუცელში ყოველგვარი დაღვრის გარეშე. კისტის მოცილების შემდეგ, ჭრილობები დაიხურება ხსნადი ნაკერების გამოყენებით.

მინიმალურად ინვაზიური ლაპაროსკოპია ქირურგია გამორიცხავს დიდი ჭრილობის აუცილებლობას და უპირატესობას ანიჭებს საავადმყოფოში ყოფნის შემცირებას, აღდგენის უფრო სწრაფ პერიოდს და ნორმალურ ცხოვრებას ადვილად დაბრუნების.

ლაპაროტომია

იმ შემთხვევებში, როდესაც კისტა ძალიან დიდია ან შესაძლოა იყოს კიბო, ლაპაროტომია შეიძლება იყოს საუკეთესო სამედიცინო ვარიანტი.

ლაპაროტომიის დროს მუცლის არეში კეთდება ერთი დიდი ჭრილობა, რათა ქირურგმა ადვილად შეძლოს კისტაზე წვდომა. იქიდან მთელი კისტა ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, საკვერცხე ამოღებულია და იგზავნება ლაბორატორიაში კიბოს ტესტირებისთვის. დასრულების შემდეგ, ნაკერი ან კავები გამოიყენება ნაჭრის დასახურავად.

ეს ნაკლებად სასურველი ვარიანტია, რადგან ის უფრო ინვაზიურია და, როგორც წესი, მოითხოვს საავადმყოფოში ყოფნას პროცედურის შემდეგ.